Климакс – это постепенное угасание выработки половых гормонов. Высокое давление при климаксе бывает, как у мужчин, так и у женщин. Проявлением климактерических изменений у женщин является нарушение менструального цикла с последующим его полным прекращением, возникает аменорея.
Женские половые гормоны
В активный период в женском организме вырабатывается 4 вида половых гормонов:
- эстрогены;
- прогестерон;
- фолликулостимулирующий;
- лютеинизирующий;
Яичники женщины содержат сотни тысяч фолликул с незрелыми яйцеклетками. Их количество закладывается в период эмбрионального развития плода. С наступлением половой зрелости ежемесячно созревает одна яйцеклетка.
Постепенно фолликулярный фон уменьшается. Яичники теряют гормональную активность. Нарушается гормональный баланс. Возникает климакс.
Стадии развития климакса
- Пременопауза. Начальные проявления дисфункции яичников, постепенное снижение уровня эстрогенов. Период начинается после 40 и длится 5-10 лет.
- Менопауза. Фолликулярный запас яичников израсходован. Наступает аменорея. Максимально выражены симптомы климакса.
- Постменопауза. Яичники больше не функционируют. Гормональный фон завершает перестройку. Наступают старческие изменения. Это женщины после 60 лет.
Климакс и артериальное давление
Гормональные изменения в климактерический период вызывают набор веса, снижение либидо, падает тургор кожи. Значимым с точки зрения долгосрочного прогноза здоровья является уровень артериального давления (АД).
Цифры АД начинают постепенно меняться в период пременопаузы. После 45 лет каждая вторая женщина отмечает эпизоды гипертензии. Высокое давление при климаксе встречается у более 80% женщин.
Что беспокоит женщин при повышении давления в климаксе?
Повышенное давление проявляет себя по разному.
- В классическом варианте беспокоят головные боли распирающего характера, головокружения, шум в ушах, «мелькание мушек» перед глазами, возможно тошнота или однократная рвота.
- Гипертония при климаксе может проявлять себя приливами – резкое покраснение кожных покровов, приступ жара и повышенного потоотделения.
- Бессимптомное повышение цифр. Сложный для прогноза вариант. Женщина не знает, что есть артериальная гипертензия, допускает повышенную физическую и эмоциональную нагрузку. Может закончится острыми нарушениями кровообращения.
Диагностика
Впервые высокое давление в менопаузе у женщин после 40 лет в 50% случаев выявляется на проф. осмотрах или при обращении к участковому терапевту как случайная находка. Женщины редко связывают проблемы самочувствия с гипертензией, считая что переутомилась, перенервничала, не выспалась.
При цифрах выше 140/90 мм рт ст необходимо:
- Самоконтроль давление дома 2 раза в день. Заводится дневник АД с фиксацией цифр давления утром и вечером. В качестве прибора, измеряющего АД, лучше купить автоматический тонометр.
- Консультация кардиолога. После 45 лет обязателен осмотр раз в год.
- Развёрнутый биохимический анализ крови с уровнем холестерина, глюкозы, креатинина.
- ЭКГ. При длительном повышении АД идёт увеличение левых отделов сердца. Это видно на ЭКГ.
- Суточное мониторирование артериального давления – СМАД. Метод, записывающий колебание цифр АД и пульса за сутки, позволяет выявить ночную и предутреннюю гипертонию, подобрать терапию с учетом суточных колебаний.
Чем опасны высокие цифры давления при климаксе?
Повышенное давление в менопаузе у женщин может привести к развитию гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь – стойкое повышение давления, характеризующееся поражением органов мишеней – сердца, почек и головного мозга, сетчатки глаза.
Кратковременные подъемы АД до 170 – 200 мм рт ст и выше — причина гипертонических кризов. Это скоропомощное состояние, требующее внутривенного введения гипотензивных препаратов. Гипертонический криз может стать причиной острого нарушения мозгового кровообращения.
Лечение возрастной гипертензии
При повышении давления необходимо обратиться к врачу. Гипотензивную терапию подбирает кардиолог или терапевт.
Выделяют 5 классов препаратов, назначаемых при гипертензии:
- ингибиторы АПФ – Лизиноприл, Эналаприл, Верапамил, Периндоприл и др;
- антагонисты Са-каналов – Амлодипин, Леркандипин;
- сартаны – Лозартан, Валсартат, Телмисартан;
- мочегонные –Индапамид, Гидрохлортиазид;
- бетта-блокаторы – Анаприлин,
- комбинированные препараты.
Медикаменты имеют свои показания, противопоказания, взаимные сочетания и кратность приема. Ряд используют как скорую помощь при гипертоническом кризе. Другие как базовую постоянную терапию. Назначить лечение может только врач.
Гипотония при климаксе
Реже встречается низкое давление при климаксе. Причины гипотонии – распространённый атеросклероз. Сосуды теряют эластичность, диаметр расширен. Женщин беспокоят слабость, головные боли, головокружения, усиливающееся при резких движениях, например, подъёме. Необходима комплексная диагностика.
Климактерическая гормональная перестройка – серьезное испытание для организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы требуется постоянный контроль цифр АД. Изменение цифр давления – повод обратиться к врачу.
Загрузка...
