Острая боль в сердце – это неспецифический симптом. Он может, как указывать на ряд незначительных проблем, так и сигнализировать о серьезных заболеваниях. В зависимости от характера признака врач определяет его причину и назначает соответствующее лечение.
Дискомфорт в области сердца – это не обязательно признак инфаркта. Этот симптом сопровождает ряд других проблем со здоровьем. При его возникновении требуется обращение к врачу. Причиной может быть, как неопасная изжога, так и угрожающая жизни тромбоэмболии легочной артерии.
Причины, заболевания
Инфаркт миокарда, пневмония, эмболия, болезни ЖКТ… Острая боль в груди может иметь различные причины, от относительно банальных до угрожающих жизни. Но это симптом, который нельзя недооценивать.
Большие физические нагрузки
Одна из наиболее распространенных причин острых болевых ощущений в сердце, особенно у молодых и здоровых людей, – непропорциональная физическая активность, к которой организм не привык. Краткая несильная острая боль в сердце при выдохе или при вдохе после сильной физической нагрузки, не сопровождающаяся другими признаками, – не причина для беспокойства.
Паническая атака
После перевозбуждения, стресса может возникнуть приступ паники. Такое состояние типично даже для психически стабильных людей. Оно проявляется болью в груди, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением, потливостью.
Стенокардия
Это нарушение, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Состояние характеризуется различием между потребностью в кислороде и питательных веществах и их поставке. Типичный признак стенокардии – острая боль в сердце, отдающая в руку, нижнюю челюсть, левое плечо. В состоянии покоя эти симптомы отступают через несколько минут.
Инфаркт миокарда
Основное проявление инфаркта обычно – длительная боль в груди, которая может распространяться на шею, нижнюю челюсть, зубы, одну или обе верхние конечности. Болезненность может иррадировать в спину, живот. Инфаркт часто сопровождается одышкой, рвотой, повышенным потоотделением. В тяжелых случаях развивается аритмия, потеря сознания.
Аневризма аорты
Расслоение аневризмы аорты – еще одна, хотя и относительно редкая, причина острой болезненности в груди. Опасное для жизни состояние вызывается разрывом внутренней стенки аорты, например, при подъеме тяжелых грузов. Состояние сопровождается внезапной болью между лопатками, сравнимой с ударом кнутом.
Пневмония
Это традиционное название, обозначающее широкий спектр легочных воспалений бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Боль острая, колющая, локализована в месте поражения. Ее интенсивность часто меняется при вдохе и выдохе. Облегчение наступает в положении на боку, предотвращающем дыхательные движения пораженных легких. Поэтому острая боль в сердце ночью утихает, а усиливается в течение дня. Пневмония также сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой.
Легочная эмболия
Это опасное для жизни состояние, при котором легочная артерия быстро закрывается сгустком крови. Эмболия проявляется внезапной одышкой и болью в груди, особенно при глубоком дыхании. В тяжелых случаях развиваются потеря сознания и циркуляторный шок.
Пневмоторакс
Повреждение легких, связанное с накоплением воздуха в груди, также проявляется сильной болью в груди и одышкой.
Изжога
Неприятная боль за грудиной также может быть вызвана возвращением желудочного сока (рефлюксом), который повреждает стенку пищевода. Боль при изжоге, как правило, острая, «горячая».
Язва желудка
Болезненность, связанная с изъязвлением желудка, может проявляться позади грудины. Лопнувшая язва также сопровождается кровавой рвотой.
Возможные осложнения
Болезненность в сердце – это трудный симптом, несущий два риска. Во-первых, существует опасность истеричных пациентов со склонностью к ипохондрии и интроспекции (особенно это относится к молодым людям и женщинами), которые неоднократно обращаются к врачам с жалобами на свою проблему. После неоднократного обследования врач не находит осложнений со здоровьем. Но при этом, он теряет время, которое может посвятить другим пациентам.
Второй, гораздо худший риск, – возможная недооценка серьезного состояния, как врачом, так и пациентом. Такие ошибки типичны даже для лучших специалистов. Это не удивительно ввиду сложности вопроса.
Варианты лечения, препараты
Принципы первой помощи при острой боли в сердце:
- Если болезненность продолжается более 5 минут, вызовите скорую помощь.
- Контролируйте жизненные показатели пациента (сознание, дыхание, сердцебиение) или инициируйте сердечно-легочную реанимацию.
При подозрении на инфаркт миокарда, до приезда скорой помощи выполните следующие действия:
- Поместите пациента в полусидячее положение с согнутыми коленями.
- Успокойте его.
- Ослабьте одежду.
- Можно дать пациенту таблетку Аспирина (в случае отсутствии аллергии на препарат).
- Дайте ему нитроглицерин (если лекарство назначено врачом).
Признание истинной причины острой боли в груди иногда затруднено даже для врачей, поэтому при ее появлении вызывайте помощь!
Терапия зависит от первопричины. При нетяжелых клапанных нарушениях бывает достаточно регулярного мониторинга, при более серьезных проблемах – различные варианты эндоваскулярных или хирургических процедур.
При подозрении нервно-мышечных причин, пациент обычно отправляется в неврологическое и/или реабилитационное отделение. В таких случаях основа лечения – реабилитационные упражнения, лечение мышечного напряжения, обезболивающие препараты и, при необходимости, антидепрессанты.
Профилактика
Основная профилактика болей в сердце – активный и здоровый образ жизни. Важна регулярная физическая активность, укрепляющая сердечную функцию. Рекомендуется избегать стрессов, курения, чрезмерного употребления кофе или других напитков, содержащих кофеин. Целесообразно обогатить рацион питания омега-3 жирными кислотами. Полезен чай из барбариса или дягиля. Для улучшения кровоснабжения сердца подходит Гинкго Билоба.
Интересная информация
Острая боль в сердце, как это ни парадоксально, обычно не связана с сердечной мышцей и ее заболеваниями, в отличие от жжения или давления в груди. Колющие ощущения, как правило, вызываются нервно-мышечными нарушениями, т.е. различными дегенеративными процессами шейного и грудного отдела позвоночника, функциональными блоками позвоночника, сдавливанием одного из грудных нервов и т.д. Усугубить состояние неврастенических и психически лабильных пациентов может эмоциональное настроение. Но истинную причину дискомфорта бывает трудно диагностировать. Диагноз в значительной степени определяется путем исключение других, более серьезных факторов.
Загрузка...
