Причины и симптомы тахикардии

Разновидность аритмии с частотой пульса выше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Симптомы тахикардии можно спутать с другими отклонениями сердца (аритмия, невроз). В ряде случаев состояние принимается за норму: увеличение нагрузки в физическом или эмоциональном плане. Патологический процесс наблюдается вследствие болезней сердца и сосудов, а также при нарушении функций других систем. Его характеристики: ощущается сердцебиение, сосуды на шее пульсируют, возникает беспокойство, головокружение или обморок. Тахикардия считается лишь симптомом или проявлением, а не заболеванием. Она небезопасна, чревата острой сердечной недостаточностью, инфарктом, ишемией и даже остановкой сердца.

Описание заболевания

При норме здоровья электрический импульс сердца формируется в синусовом узле. Возбуждение в некоторых отделах миокарда создает сокращение, распространяющееся на всю мышцу. При патологии источник — нервные клетки желудочков и предсердий. Симптомы тахикардии в тех или иных проявлениях — следствие термодинамических нарушений. А также отклонений в работе эндокринной, нервной или вегетативной систем. Перечислим ее типы по классификации.

• Синусовому виду присущи правильные ритмы. Число сокращений увеличивается постепенно, доходя до 220 ударов. Этот тип может быть неадекватным, что признается патологией.
• Желудочковая тахикардия.
• Предсердная разновидность встречается нечасто, возникая на малом участке данной области сердца.
• Атриовентрикулярная тахикардия бывает узловая или с вовлечением иных путей проведения.

Заболевание у детей выявляется по частоте сокращений сердца. Так у новорожденных она варьируется от 123 до 166. С 1 до 4 лет это пульс до 151 ударов. Признаки тахикардии у подростков до 15 лет — пульс 120-130 сокращений в минуту. Самый распространенный тип в этом возрасте — наджелудочковая разновидность, проходящая со взрослением без вмешательства. Но желудочковый вид подлежит лечению. Дети беспокойны, пугаются, бледнеют.

Симптомы

Перечислим симптомы тахикардии по каждому виду классификации.

1. Синусовая тахикардия — это порой неясный генез даже для самих врачей. Болезнь возникает в спокойном состоянии. Больной жалуется на нехватку воздуха. Симптомы: головокружения, слабость и одышка, нарушения сна, аппетита, пульс учащенный, работоспособность и настроение снижены. При длительном течении снижается давление, холодают конечности.
2. Желудочковая разновидность характеризуется пульсом до 220 ударов в минуту. Возникает сердечная недостаточность, иногда приводящая к фибрилляции в желудочках. При этом функция дезорганизовывается, кровообращение может остановиться. Диагностирование производится кардиограммой, по которой видна локализация.
3. Проявления предсердного типа наблюдаются изредка или продолжительно. У пожилых людей может быть найдено несколько очагов. Болезнь, как правило, обнаруживается случайно во время проведения теста кардиограммы или при жалобах на сердечные боли с головокружением.
4. Атриовентрикулярная тахикардия — нередко встречающееся заболевание. Редкие приступы — это снижение артериального давления, удушье, боли, пульсация на шее. Сознание нарушается.

Причины

Подобная реакция вызвана стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, повышением температуры. Условно различают физиологический и патологический типы тахикардии. Первый может быть следствием напряжений, естественной реакцией с увеличением тока крови. Причины следующие:

• нагрузки в виде положительных и отрицательных эмоций;
• физические нагрузки, как спортивные тренировки, так и подъем по лестнице;
• тонизирующие вещества;
• прием некоторых медикаментов: атропин, кортикостероиды и другие;
• воздействие среды; жара, душное помещение, большая влажность.

Патологическая разновидность возникает вследствие заболеваний сердца и сосудов, функции внутренних органов и систем (эндокринной, вегетативной). В таком случае причины обнаруживаются вне сердца. Ими являются:

1. обезвоживание;
2. значительная потеря крови;
3. анемичные состояния;
4. онкология в области надпочечников;
5. неврозы и психозы;
6. нарушение функции щитовидной железы — гипертиреоз;
7. ангина, туберкулез или инфекция с лихорадкой.

Нередко при увеличении пульса приходят болевые ощущения, поднимается температура. Тахикардию провоцируют многие болезни сердца и сосудов. Это инфаркт, недостаточность, пороки, воспаления.

Осложнения

Симптомы тахикардии могут включать быструю утомляемость, дискомфортные болевые ощущения. А также они приводят к сердечной недостаточности, износу мышцы. Нарушается проводимость и ритмы. Среди осложнений наблюдаются следующие:

• астма сердца;
• аритмия, шок;
• отек легких;
• тромбоэмболия сосудов;
• недостаточность кровоснабжения мозга в острой форме.

Инфаркт с желудочковой тахикардией иногда заканчивается летальным исходом. 

Диагностика

При диагностических мероприятиях выявляют патологическую разновидность, а также ее причины. Применяют следующие методы.

1. Электрокардиограмма (ЭКГ) — определяют ритмичность и частоту ударов. Проводят суточный мониторинг с анализом всех функций сердца.
2. МРТ (магниторезонансная томография).
3. ЭхоКГ (эхокардиография) — обнаружение патологий внутри миокарда.
4. ЭФИ (электрофизиологическое исследование) — рассматривают, как электроимпульс распространяется по мышце сердца. По результатам определяют проводимость.
5. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и общий анализ крови проводят для исключения из диагностики ряда болезней.

Лечение

Врач-кардиолог и другие специалисты выбирают методику, исходя из причин болезненных нарушений. Физиологическая синусовая тахикардия не требует применения медикаментов. Нужно лишь выявить причины повышенного пульса и постараться нормализовать образ жизни, исключив вредный фактор. Патологический процесс (синусовой тахикардии) лечат основное заболевание. Если препараты, физиотерапия не проявляют эффективности, а угроза жизни присутствует, применяют радиочастотную абляцию (РЧА) или прижигание участка поражения. А также имплантируют электрокардиостимулятор.

При сложных ситуациях больному имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство следит за сердцебиением того, кто его носит, выявляет отклонения в функции мышцы. Если нужно, аппарат восстанавливает частоту сокращений, генерируя слабый разряд.

Препараты

При тахикардии назначают сердечные препараты. Это следующие составы:

• верапамил — калан;
• дилтиазем — кардизем;
• пропранолол — анаприлин;
• эсмолол — бревиблок.

Тахикардия, встречаясь у взрослых и здоровых, практически не бывает опасной, так как относится к физиологической разновидности. При этом она бывает вызвана обычными раздражителями. Но если приступы повторяются с проявлениями неприятных симптомов, нужно проконсультироваться у специалиста.