При развитии инфаркта миокарда в первые два часа слишком высок риск летального исхода. Чаще всего он встречается среди мужчин в возрасте 40-60 лет, а вот женщины встречаются с такой проблемой в два раза реже. Если у пациента появились первый симптомы инфаркта миокарда, ему нужно уже в первые минуты оказать первую помощь, чтобы исход заболевания оказался положительным. По статистике, это заболевание считается одной из основных причин смерти по причине сердечных и сосудистых поражений человека.
Причины
Инфаркт миокарда – это острая форма ишемии. В подавляющем большинстве случаев он возникает при атеросклеротическом поражении артерий, выраженном в их сужении. Иными словами, происходить закупорка тромбом одного из коронарных сосудов. Это становится началом процесса необратимых изменений в клетках сердечной мышцы, а спустя 3-6 часов этот участок сердечной мышцы отмирает.
Заболевание может возникать не только при ишемии, но и при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Самые основные причины инфаркта миокарда – это вредные привычки, плохая подвижность, неправильное питание и переедание, а также избыток животных жиров в пище.
Симптомы
Основной признак развития инфаркта миокарда – это сильная боль в груди, которая напрочь парализует волю пациента. Первые признаки:
- страх смерти – это нормальная реакция головного мозга на такое развитие событий;
- колющая боль в области грудной клетки – она очень резкая и схожа с ударом ножа (длится примерно полчаса и может иррадировать в спину, шею, руку и область лопаток);
- бледность, одышка и даже обморок – эти симптомы возникают из-за отсутствия способности сердца с необходимым уровнем перекачивать кровь и направлять к легким, поэтому дыхание и затрудняется;
- боль не уменьшается и не прекращается в состоянии покоя.
Есть и нетипичные симптомы инфаркта миокарда – перебои в работе сердца и небольшой дискомфорт в области груди, а вместо этого человек сталкивается с одышкой и болью в животе.
Стоит отметить, что стенокардия и инфаркт миокарда схожи по характеру болей. Во втором случае, боли интенсивны и не прекращаются даже после приема нитроглицерина, а самое главное длятся более 15 минут.
У женщин признаки немного другие. Болевые ощущения обычно возникают в спине, челюсти, шее и верхней части живота. Нередко приступ напоминает банальную изжогу, сопровождающуюся тошнотой, слабостью и последующим возникновением боли. Именно поэтому некоторые представительницы слабого пола игнорируют симптомы и пропускают риск развития серьезной патологии.
Периоды развития
Медики выделяют три основных течения инфаркта миокарда. Длительность каждого из этих периодов связано с очагом поражения и функциональностью сосудов, которые питают мышцу сердца и т.п.
- Первый – острый период. Если очаг осложнений крупный, приступ длится в течение десяти суток. Это самый тяжелый отрезок времени, когда ограничивается очаг поражения и производится замена некротической ткани грануляционной. В эти моменты высок риск летального исхода и страшных осложнений.
- Второй – подострый период. В нем нет болей, а состояние больного постоянно улучшается и восстанавливается нормальная температура тела. Все симптомы становятся менее выраженными.
- Третий – рубцевание. Обычно он длится около двух месяцев, но в некоторых случаях может составлять и 4 месяца. На данном этапе зона поражения окончательно заживает и формируется рубец.
Первая помощь
Если пациент замечает у себя первые признаки инфаркта миокарда, нельзя медлить и сразу же вызвать скорую помощь. Пока врачи добираются, следует трижды принять 0,5 мг нитроглицерина с интервалом в 15 минут, чтобы избежать резкого понижения кровяного давления. Важно: если давление низкое, принимать его строго запрещено. Кроме этого, можно принять 150-250 мг аспирина, тщательно его разжевав.
Пациент должен находиться в лежачем положении так, чтобы верхняя часть туловища была чуть выше нижней. Таким образом, нагрузка на сердце снижается. На нем не должно быть узкой или стесняющей одежды, чтобы избежать признаков удушья расстегните ее или вообще разрежьте для обеспечения притока воздуха.
Если пациент не дышит, потерял сознание или нет пульса, его нужно быстро уложить на пол и провести реанимационные мероприятия.
Лечение
Скорейшая госпитализация в кардиологическую реанимацию – это первое, что нужно пациенту после оказания первой помощи. Если у него острый период, то нужен строгий психологический покой, постельный режим и правильное дробное питание с соблюдением калорийности. При подостром периоде пациента можно перевести из реанимации в кардиологическое отделение, где продолжается лечение инфаркта миокарда с постепенным расширением режима.
Чтобы снять боли необходима комплексная терапия – внутривенное введение нитрглицерина, нейролептики, к примеру, дроперидол, и наркотические анальгетики, среди которых есть фентанил.
Вообще терапия направлена на предупреждение и устранение возможной сердечной недостаточности, аритмии и кардиогенного шока. В таком случае врачи прописывают антиаритмические средства (лидокаин), спазмолитики, тромболитики (ацетилсалициловая кислота и гепарин), адреноблокаторы (атенолол), нитраты и т.д.
В первые сутки после приступа перфузию можно произвести при помощи экстренной коронарной ангиопластики или тромболизиса.
Профилактика
Чтобы избежать повторного наступления приступа и для профилактики, человек должен вести здоровый и активный образ жизни, в котором нет алкоголя и табака. Питание должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы избежать скачков давления и повышения уровня холестерина в крови. Нервное и физическое напряжение также следует исключить, потому как оно может вызвать не только инфаркт миокарда, но и другие сопутствующие заболевания сосудов и сердца.
Загрузка...
